AGGIORNAMENTO

A cura

Di Ivano Vailati

Dopo le puntate sopra esposte e’ doveroso un Aggiornamento e/o segnalazioni di utilita’:

IO so …….anche perche’ sono anche io sofferente che VOI e IO volete/vogliamo guarire e sopratutto,migliorare la sintomatologia e migliorare la Nostra salute………e la qualità di Vita….anche di chi intorno a NOI ci crede e magari ci aiuta.

Vi posso dire che “qualcosa” si sta’ muovendo………..cioe’ la ricerca si sta’ indirizzando verso

La COMPRENSIONE dei meccanismi Complessi ……(e ripeto ancora per chi NON ci crede)

(medici compresi) dei meccanismi dicevo…….VERI e REALI che stanno alla base di questa GRANDE SOFFERENZA.

Un libro ottimo e sopratutto scientifico e’ ;”La Sindrome Fibromialgica” di Dott.Sarzi Puttini

E Marco Cazzola,edizioni Ermes un libro piu’ per “addetti ai lavori”…….magari per Il Vostro incredulo medico.

Un sito ottimo diretto da un bravo medico che aggiungo ci regala (speriamo) speranze e sopratutto dimostra impegno e coscienza e’:www.fibromialgia.it del Dott. Ghini Marco.

Come vedete anche INTERNET pullula di siti , forse troppi, e alla fine generano confusione,disorientamento in un campo intricato come quello della Reumatologia.

Ma noi parliamo di FIBROMIALGIA in Inglese FIBROMYALGIA, cioe’ un nome semplice

E generico (forse troppo) per un problema complesso e multiforme.

Ma insomma………a che punto siamo?

E’ stato fatto un congresso in italia sulle sindromi funzionali,tali atti sono stati pubblicati

Sul “Journal of Functional Syndromes 2001”

EBBENE si ritiene di considerare la Fibromialgia nell’ elenco piu consono : FUNCTIONAL SOMATIC SINDROMES (FSS).

Questa e’ una novita’ e migliore classificazione, e’ altresì vero che essendo classificata anche in ambito Reumatologico lo sia in quanto l’espressione della sintomatologia sia prevalente all’apparato muscolare-articolare-tendineo sede del DOLORE…….ma periferico rispetto

Alla patogenesi o Fisio-patogenesi della FMS cioe’…….in parole,povere. quei meccanismi che ci generano dolore che NOI avvertiamo LI’ cioe perifericamente.

Ecco che quindi si comincia a comprendere che i meccanismi in atto nella cronicità della sindrome

E diciamo della CONTINUA sofferenza siano essi meccanismi PERIFERICI e CENTRALI o uno o l’altro o l’altro…..

E tra loro si intersecano………uff che parole… dunque:

ESEMPIO:

Sono al computer sono piegato….la schiena mi duole sono teso……ecco sintomo periferico!!

Da postura ? si anche………..a Ok ma non basta……..a livello CENTRALE io percepisco male il dolore che ha origine periferica…cioe’ i neurotrasmettitori li ho sballati……..cioe alterati

Ve li ho gia elencati…….e qui ultima novita’ si e’ visto cioe’ studiato Cito Dott., Chief D.L. GOLDENBERG Rheumatology Newton ,Massachutes:

dice:” recenti studi hanno dimostrato che la percezione abnorme dei sintomi dolorifici siano correlati con disturbi di circolazione sanguigna in alcune aree del cervello e relativi neuro-ormoni”

inoltre l’articolo scientifico aggiunge che la Maggior parte dei pazienti NON hanno una malattia PSICHIATRICA come si credeva di piu’ nel passato.

E badate bene e ve lo confermo il DOLORE e’ identico nella espressione della sofferenza quindi paragonabile all’ artrite reumatoide(NON e’ POCO)

Inoltre non si evidenzia fattori INFIAMMATORI.

Ma molte investigazioni propendono appunto su meccanismi relativi al SNC sistema nervoso centrale..

Capite? Cioe’ il doppio meccanismo PERIFERICO posture sforzi etc-------CENTRALE cioe’ sede di percezione del dolore e neurotrasmettitori.

Ma ….accipicchia……..quali esami sono alterati?? Io li ho fatti tutti e nulla sono sano come un pesce, ma non dormo, ho male ,sono stanco etc…………….e depresso!(direte Voi)

a)perche’ non mi credono

b)perche’ non capisco..io

c)sono stufo!

d)non mi passano………e passano i giorni…e ho problemi con il lavoro……..

e)ho paura di avere qualcosa di peggio..

f)NON sono piu quello di prima

e)conseguenza del dolore continuo.

Vi ho elencato le cause e conseguenze della NOSTRA DEPRESSIONE.

Ma dicevo………gli esami alterati sono:: forse non tutti…………

Aumento ACTH

AumentoCortisolo e ciclo del cortisolo (urinario etc)

STH ormone somatotropo

Diminuito Growth Hormone HGH

Aumento prolattina

Aumento substance P nel liquido cerebro-rachidiano (lquor)

Sono anche tipiche alterazioni di ormoni che incidono o rispondono allo stress

Il sistema Neurovegetativo e’ implicato quindi risposta emozionale-disorientamento etc..

Tachicardia.

Ora pare che non tutti siano alterati e Non in tutti i pazienti e Non tutti uguali.

Ecco che quindi si comincia a capire cosa ce’ che non va……..e applicare regole Valide sopra accenate di vita esercizio fisico etc.

Nota:

ad esempio il Growth hormon e’ in genere MOLTO basso be’ si sa’ che tutti nell’arco della nostra vita lo produciamo sempre meno…….. noi pazienti quasi non lo produnciamo affatto ,questo deficit che e’ dovuto alla squilibrio del sonno , cioe’ NOI NON DORMIAMO profondamente almeno il 90% dei soggetti con Fibromialgia primaria e quindi……..mi seguite?? Non produciamo ormone della crescita…….e quindi la massa muscolare ne risente …..e quindi al mattino siamo stanchi e rattrappiti e quindi abbbiamo dolore!! E quindi lavoriamo male…………e quindi ci deprimiamo quindi stiamo peggio……….e quindi non capiamo…….

Questo e’ un solo FATTORE ve ne ho descritto uno!!…………..

Ad esempio l’esercizio FISICO aumenta il growth hormon, l’arginina cloridrato e’ un precursore naturale e incrementa il Growth hormon…….

Ma basta questo.? NO poi ce’ lo stress quanto incide sul Cortisolo? Poi……..se la postura quanto incide su muscoli affaticati?

MI fermo qui………………..

Scusatemi, spero di aver aiutato voi e me nelle comprensione………chi non ci comprende e’ solo per BONARIA, si spera, ignoranza

HA DIMENTICAVO:

Gli studi elencati in parte in questo aggiornamento

NON HANNO PORTATO A COMPRENDERE l’EZIOLOGIA che ( TUTTO OGGI) RESTA SCONOSCIUTA

O comunque multifattoriale

UN consiglio la PSICOTERAPIA-cognitivo comportamentale. Le terapie sopradette

Il sonno!!! Fattore importante vi aiutera’………il rilassamento anche!

Alla prossima puntata……….

IVANO VAILATI