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Ecografia in Ostetricia e Ginecologia: Informazioni e Immagini | |||||||||
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Ecografia in Ostetricia e Ginecologia: Informazioni e Immagini | |||||||||
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La Sonoisterosalpingografia SHSG è un esame ecografico che utilizza gli ultrasuoni, simile alla isterosalpingografia radiografica HSG. E un esame che può essere effettuato in uno studio o ambulatorio da parte del ginecologo ecografista,. Solitamente Consiste in: Disposizione di uno speculum nella vagina attraverso cui un catetere è posizionato nell'utero. Come mezzo di contrasto viene utilizzata soluzione fisiologica sterile. Allo stesso tempo, si effettua un'ecografia Si tratta quindi di un esame ecografico |
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Sonoisterosalpingografia |
| La Isterosalpingografia radiografica HSG è un esame che deve
essere effettuato in Ospedale in un reparto di radiologia dallo specialista radiologo. Solitamente Consiste in: Disposizione di uno speculum nella vagina attraverso cui un catetere è posizionato nell'utero. Il materiale radiografico di contrasto, mezzo di contrasto, iniettato nella cavità uterina Dosi di raggi X assunti in zona pelvica. |
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RX Isterosalpingografia |
| I risultati sono gli stessi, anzi, la Sonoisterosalpingografia fornisce
qualche dato in più. Le indicazioni della la Sonoisterosalpingografia coincidono con quelle della Isterosalpingografia radiografica:
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Catetere di Goldstein |
Catetere di Kook |
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Con la Isterosalpingografia radiografica, c'è esposizione a radiazioni ed il materiale di contrasto contiene iodio o altre sostanze, che hanno una possibile azione irritante, evocano dolore, inoltre possono generare reazioni allergiche anche gravi. Per cui c'è anche la necessità di un anestesista rianimatore disponibile. |
Con la Sonoisterosalpingografia non ci sono radiazioni e nessun materiale di contrasto iodato. La paziente subisce un disagio minore rispetto all'RX HSG perché la soluzione fisiologica non irrita e non da mai allergie. |
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Sonoisterosalpingografia: Utero Bicorne |
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La Sonoisterosalpingografia può essere usata per esaminare la forma della cavità endometriale, permettendo di diagnosticare tutte le anomalie di sviluppo della cavità uterina, quali ad esempio utero bicorne ed utero setto.
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L'iniezione di soluzione fisiologica nella cavità endometriale (cavità uterina) serve per separare i due margini
dell' endometrio, in tal modo si migliora la visualizzazione di masse, quali polipi o miomi. In più, la soluzione
fisiologica, come materiale di contrasto, riesce anche ad evidenziare le strutture intraluminali anomale, quali gli
sinechie (aderenze).
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Polipo Endometriale: Ecografia Tradizionale |
Polipo Endometriale: Sonoisterosalpingografia |
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Mioma Sottomucoso: Ecografia Tradizionale |
Mioma Sottomucoso: Sonoisterosalpingografia |
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Con la Sonoisterosalpingografia si fa agevolmente la diagnosi differenziale tra:
miomi sottomucosi e polipi endometriali
Sonoisterosalpingografia: pervietà tubarica bilaterale; si osserva il passaggio della soluzione fisologica.
La sonoisterosalpingografia permette esaminare le tube, in particolare la loro pervietà.
Mediante la tecnica ecografica del Color Doppler è possibile migliorare la capacità di rilevare le pervietà della
tuba.
Sonoisterosalpingografia svolge un ruolo fondamentale in un workup di sterilità.
L'esame può essere effettuato da tre giorni dopo la fine delle mestruazioni a tre giorni prima dell'arrivo delle mestruazioni.
Occorre aver eseguito, di recente (uno due mesi) un batteriologico vaginale per germi comuni, ed uno cervicale per chlamydia , mycoplasmie ureaplasmi
La Preparazione all'esame è semplice : Una irrigazione vaginale (tipo Betadine Gineoclogico P oppure Tantum Rosa) a sera per le due sere precedenti l'esame ed una irrigazione al mattino dell'esame.
CONCLUSIONI:
La Sonoisterosalpingografia è una procedura eccellente per la valutazione della cavità endometriale e del
pervietà tubarica. Presenta i vantaggi indiscussi di nessuna esposizione di radiazioni, nessuna iniezione di mezzo
iodato di contrasto (che non può essere associata a notevole disagio e reazioni allergiche), E' un esame innocuo
in caso di gravidanza. la Sonosalpingografia offre il vantaggio che un ecografia dell'utero, delle ovaie e del
bacino può essere effettuata allo stesso tempo. Quindi, le masse uterine ed altre anomalie possono essere scoperte
che altrimenti sarebbero state mancate durante il HSG radiografica convenzionale.
Dr. Floriano Petrone
petflo@iol.it
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